甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,通常甲状腺肿块位于喉节下两侧呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实或有囊性感,和皮肤无粘连,无压痛,可随吞咽动作上下移动。多发生于20-40岁青壮年女性。中医称之为"肉瘿"。肿块多呈单发或可多发,生长缓慢,多无自觉症状。有时因甲状腺囊肿内出血,肿块会突然增大,伴有胀痛。在肿块逐渐增大后可感到憋气或有压迫感,甚者声音嘶哑和吞咽困难。

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甲状腺囊肿主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型。

1.痰凝型甲状腺囊肿:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。

2.气滞型甲状腺囊肿:表现发病与精神因素有关,病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。

3.血瘀型甲状腺囊肿:颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。

甲状腺囊肿部分可出现急躁,胸闷易汗,心悸,手颤等甲亢症状。少数甲状腺囊肿可发生癌变。

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