桥本氏甲状腺炎孕妇要注意什么?上海虹桥医院甲状腺医生提醒:桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减,出现浮肿,肥胖等症,平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外,还应注意不能过于疲劳,好不要敖夜。
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医生介绍:桥本氏甲状腺炎,是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,女性易患本病,且多见于育龄期妇女。多于体检时被发现,因为患者早期多无自觉症状,仅少部分病人可有喉部紧压感或隐痛。
 
发现血液中甲状腺自身抗体阳性的妇女发生早产和流产等妊娠并发症的风险增高。此外,由于甲状腺受到自身免疫损伤,容易发生甲状腺功能减退(简称甲减),而甲减会损害胎儿的神经智力发育。所以,对于妊娠合并桥本氏甲状腺炎的孕妇应该进行严格监测及合理的治疗。既往有桥本氏甲状腺炎的妇女,在孕期由于激素水平的变化,病情易发生变化。
 
我国于2012年发布了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,该指南对妊娠合并桥本氏甲状腺炎的孕妇提出如下建议:
 
(1)对于甲状腺功能正常的患者,需要定期监测血清促甲状腺激素(tsh)。妊娠1~20周,应该每4~6周检测一次包括血清tsh在内的甲状腺功能;在妊娠26~32周应至少检查一次。至于是否对孕妇行干预治疗,目前尚无定论。
 
(2)如果发现tsh超过了妊娠特异性参考值的上限,应该给予左旋甲状腺素(l-t4)治疗,血清tsh治疗目标是妊娠1~12周:0.1~2.5miu/l,13~27周:0.2~3.0miu/l,28~40周:0.3~3.0miu/l,医生可根据控制目标调整l-t4剂量。由于患者孕前甲状腺功能状态不同、孕期及孕妇个体差异的存在,对于患有桥本氏甲状腺炎的孕妇l-t4的用量不尽相同,应该高度个体化。
 
但是,患有本病的准妈妈们也不必过于担心,只要孕前做好充分的准备,包括甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺b超等,在专业医生的指导下进行定期随访及合理的治疗,注意休息、保持轻松愉快的心情,是不会影响宝宝的健康的。